—由井先生が医師を目指された最初のきっかけについて教えていただけますか？

実は、最初から「医師になりたい」と強く思っていたわけではないんです。昔から「研究がしたい」という想いが根底にありました。小学生の頃、理科の担任の先生が自由な実験環境を作ってくれて、自分でモーターを完成させたときにものすごく感動したのを覚えています。

—そこから医学部へ進まれた経緯は何でしょうか？

亡父も研究志向の医師だった影響もあり、「何かを研究したい、ものの真実を突き止めたい」という気持ちがずっとありました。大学（慶應義塾大学）に進学する際も、研究ができる道を探していくなかで、最終的に医学部を目指しました。

—基礎研究や病理も経験された中で、小児科を選択された理由は何だったのでしょうか？

基礎研究や病理の世界にも触れたのですが、やはり特定の臓器だけでなく「人間全体」を診たいという気持ちが強くなったんです。身体全体や発達のプロセスを捉えて診ることができる科として小児科を選びました。子どもの発達過程を把握して診る経験は、大人を診る上でも非常に大きな強みになっています。

—臨床と研究を重ねる中で、どのような気づきがありましたか？

論文を一通り書き上げた頃、改めて臨床現場で感じたのは「現在の西洋医学だけでは、慢性的な病気を根本から治すことが難しいケースがある」ということでした。表面的な症状を薬で抑えるだけでは不十分だと気づいたんです。

—具体的にはどのような疾患でそれを実感されたのでしょうか？

例えば皮膚科専門医の亡父と治療に取り組んできたアトピー性皮膚炎も、皮膚に薬を塗るだけでは根本解決にならないことが多いです。皮膚は「内臓の鏡」と言われるように、腸内環境や食事・栄養状態、体内に溜まった毒素、さらには精神的なストレスまで、すべてが複雑に絡み合っています。この考えは他の難病と言われる慢性疾患にも共通の治療のアプローチ方法です。

—症状の「表面」ではなく「裏側にある原因」に目を向けるのですね。

その通りです。そのため当院では、栄養療法をはじめ、腸内環境（SIBOなど）へのアプローチ、エネルギーや身体のバランスを整える手法など、患者さんの身体に負担をかけない形で根本原因にアプローチする方法を取り入れています。

—ゆいみらいクリニック小児科・内科が描く、これからのビジョンをお聞かせください。

私が目指しているのは、対症療法にとどまらない「統合的な未来医療」の形です。病気の症状を単一の原因だけで決めつけるのではなく、栄養、環境、生活習慣、そして心の状態までを含めた包括的な医療を提供していきたいと考えています。

—患者さん一人ひとりへの向き合い方で、大切にされていることは何ですか？

当院に通ってくださる患者さんたちは、ご自身の身体の声に耳を傾けていただき、その訴えに対して私は根本から元気になるお手伝いをすることです。患者さんが自立して健康になれる方向性を提示することを大切にしています。

—今後、新たに力を入れていきたい分野はありますか？

今後はコンサルティングや美容・健康維持の領域も含め、人々が真に健康で美しく、自立して暮らせるようなケアを提供していきたいと考えています。医療の枠を超えて、生活全体の質を高めるサポートを広げていきたいですね。

—現代の医療や慢性的な体調不良に対して、先生はどのように捉えていらっしゃいますか？

今の一般的な医療は、急性の症状や緊急を要する場面では非常にすぐれています。しかし、何年も続く慢性的な疾患や原因のわからない体調不良に対しては、一時的に症状を抑えるだけの治療になってしまっているケースが少なくありません。本当の意味で改善を目指すなら、医療の根底にある考え方自体をもう一度見つめ直す必要があると感じています。

—単に薬で症状を消すだけでは、根本的な解決にはならないということですね。

そうなんです。慢性疾患の場合、表面に出てきている症状（痛みや炎症など）は結果に過ぎません。その奥には、食事や栄養の偏り、腸内環境の乱れ、口の中（歯や不適合な金属）の影響、さらには生活環境や心の問題まで、さまざまな要因が複雑に絡み合っています。そこを放置したまま薬で抑え込もうとしても、別の形で不調が現れてしまうのです。

—最後に、これから開業を目指す医師や若手医療者へメッセージをお願いします。

ぜひ「目の前の症状の裏にある根本原因は何か？」という原点に立ち返ってほしいと思います。西洋医学の良さを活かしつつも、それに固執せず、幅広い視野で患者さんの身体と向き合う姿勢が大切です。 大変なことも多いですが、志を持って根本治療に向き合う仲間が増えていけば、日本の医療の未来はより素晴らしいものになると信じています。想いを同じくする先生方と一緒に、新しい医療のあり方を築いていきたいですね。