—先生が医師を目指された最初のきっかけについて教えていただけますか？

高校生の時に医療関係の仕事に進みたいという気持ちがあり、看護師や検査技師など様々な選択肢を考える中で職業体験に参加しました。その際、患者様の健康や治療に直接関わり、大きな存在感と頼りがいをもって向き合う医師の姿を目の当たりにしたんです。自分も誰かから頼られ、力になれる存在になりたいと強く思い、受験勉強に励んで医師を目指すことを決意しました。

—リハビリテーション科専門医の道を選び、さらに在宅医療へと関心を広げられた経緯は何だったのでしょうか。

医師3年目の頃、リハビリテーション科で出会った指導医の先生方が、もともと在宅医療に深く携わっている方々でした。指導医の先生から「在宅医療を知らなければ、本当の意味で患者様を支援する仕事はできない」と言われ、訪問診療の世界に足を踏み入れたのがきっかけです。

—実際に訪問診療を経験されて、どのような気づきがありましたか？

病院内では「帰宅は難しいのではないか」と思われていた患者様でも、ご本人の「家に帰りたい」という想いと適切なサポート体制があれば、ご自宅で十分に暮らしていけるという現実を知りました。これまでの固定観念が大きく覆され、回復を目指す患者様や在宅生活を望む方々の背中を押す医療を提供したいと強く考えるようになりました。

—札幌市厚別区で「よりそう訪問診療クリニックなぎの木」を開院された理由をお聞かせください。

札幌市内において、リハビリテーション科専門医が訪問診療を行い、訪問リハビリテーションも含めて包括的にサポートできる体制はまだ決して多くありません。自分の専門性を最大限に発揮し、地域に役立つ医療を提供したいという思いから開院を決意いたしました。

—専門医として、どのような在宅医療を目指されていますか？

「また歩きたい」「自分で買い物に行きたい」「エスコンフィールドに野球を見に行きたい」といった患者様一人ひとりの目標や「やりたいこと」に対して、感覚だけに頼らず、根拠に基づいた適切なアセスメントを行って背中を押してあげる医療を目指しています。

—患者様だけでなく、地域に関わる他職種の方々への想いもお聞かせいただけますか？

普段から現場で患者様を支えている訪問看護師さんや介護スタッフさん、ご家族の背中も押して差し上げたいと思っています。医療の根拠をもって「大丈夫、いけますよ」と示し、時には安全管理のブレーキもかけながら、みんなが安心して患者様をサポートできる環境を作ることが私たちの大切な役割です。

—クリニックの運営やスタッフの採用・教育で意識されていることはありますか？

クリニックのビジョンや目的をしっかりと言語化し、スタッフと共有することを大切にしています。採用時や日頃の対話の中で「何のために働くのか」「どんな自分になりたいか」を丁寧にすり合わせ、お互いに同じ方向を目指せる仲間を集めています。

—スタッフとのコミュニケーションで実践されている工夫はありますか？

私自身が学んできたコーチングのスキルを活かし、傾聴や目標設定のサポートを行っています。また、キックオフでの価値観の共有や日々の診療における「承認」を徹底しています。素晴らしい対応があれば「今の対応、すごく良かったですね」「患者様が笑顔になっていましたね」と声をかけ、日頃の頑張りを認めることを意識しています。

—働くスタッフには、クリニックでどのように過ごしてほしいとお考えですか？

医療・介護業界には、素晴らしい能力を持ちながらも日々の業務に追われ、本来の力を発揮しきれていない方が多くいます。当クリニックでは、働くスタッフ自身が自分の居場所や役割を感じ、仕事を通して成長し、自分らしく輝ける環境を作りたいと思っています。

—開院されてから、特に嬉しかった瞬間ややりがいを感じる場面はどのような時ですか？

一緒に働くスタッフたちが自分らしさを見つけ、人として成長している姿を見られることが本当に嬉しいです。また、ケアマネジャーさんや患者様のご家族から「なぎの木さんはこういうことを大切にしてくれていますよね」と自分たちの理念が伝わっているフィードバックをいただけた時は、大きなやりがいを感じます。

—2〜3年後、あるいはその先に目指しているクリニックのビジョンについて教えてください。

「よりそう訪問診療クリニックなぎの木」では、回復を目指すリハビリのニーズから、最期をご自宅で迎えたいという看取りのニーズまで幅広く対応していきます。病状が変化したとしても、心まで陰ってしまうことなく、少しでも前を向いて自分らしく過ごせる時間を増やせるような手厚い関わりを広げていきたいです。

—最後に、これから開業を目指す先生方へメッセージをお願いいたします。

実績がないゼロからのスタート期には、不安や苦労がたくさんあると思います。大切なのは、自分が「何を大事にして医療を行いたいのか」という軸や理念をしっかり言語化し、発信し続けることです。そして、提供者として「使ってください」と上から構えるのではなく、地域の医療・介護関係者という仲間の輪に飛び込み、「横に置いてもらう」「一緒にやらせてください」という謙虚で協調的な姿勢を持つことがとても力になります。想いを持って一日一日を丁寧に積み重ねていけば、必ず周囲にも伝わり、共感してくれる仲間や地域との信頼関係が築けるはずです。